L’alimentation et mon pédiatre

juin 8, 2011 § Poster un commentaire

Scène typique du déroulement des visites chez le pédiatre:

Bébé toute nue, sur la balance, puis le corps bien à l’horizontale pour mesurer la taille, mesure du périmètre cranien, petites croix sur des courbes illisibles…

Pépé: bon elle a un a peu pris mais pas des tonnes hein, combien elle mange?

Moi: ben je trouve qu’il y a du mieux, elle était moins difficile ces derniers temps. Elle prend à peu près… (là je sors les quantités en cours en étant large…)

Pépé: ah c’est pas trop mal, il faudrait qu’elle prenne un peu plus de solides à son âge

Moi: oui mais je ne peux pas la gaver, les quantités que vous me donnez c’est bien trop pour elle… mais au niveau de ses courbes, c’est bon non?

Pépé: oui ça va, c’est un petit gabarit, elle suit sa courbe, enfin c’est pas formidable

Moi: (gros soupir) sinon vous pouvez me conseiller car en ce moment elle refuse son plat à midi, mais elle mange volontiers le dessert; je fais quoi, je lui donne que si elle finit le plat ou je lui donne seulement du yaourt tant qu’elle veut?

Pépé: alors moi je dis que tant que l’enfant ne mange pas son plat, pas de dessert, mais bon votre fille est petite donc il faut mieux ne pas la laisser sans manger….

Conclusion: changer de pédiatre…

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Les besoins énergétiques des tout petits

mai 30, 2011 § Poster un commentaire

◊ De l’énergie pour découvrir le monde

Et oui, il en faut de l’énergie pour se retourner, ramper, grimper, marcher, jouer, rire et découvrir! On parle souvent de quantités en terme de volume (bébé devrait boire X ml de lait) ou poids (bébé devrait manger Y grammes de légumes) et rarement des besoins énergétiques des touts petits. Et puis en regardant un documentaire télévisé un peu par hasard, j’ai entendu qu’un bébé de 1 an avait besoin de… 1000 calories par jour! Cela m’a paru énorme et a piqué ma curiosité, et après quelques recherches j’ai trouvé ce document assez intéressant que vous pouvez télécharger ici.

Le document est orienté « médecine » (j’en ai trouvé d’autres similaires sur d’autres sites de cours médicaux) et je vous en résume sous forme graphique les points principaux concernant les besoins des bébés (le document traite aussi de la diversification alimentaire ou encore des différents types de lait):

Attention, pas question de compter les calories de bébé (à moins d’un suivi strict préconisé par un pédiatre), mais je trouve l’information plutôt pertinente quand on a des gabarits qui ne sont pas pile dans la moyenne: elle permet de situer un peu les choses et de prendre les quantités préconisées avec beaucoup de précaution. Cela a finalement peu de sens de dire qu’un bébé de tel âge doit manger tant: par exemple un bébé d’1 an de 11 kilos et un autre de 8 kilos n’ont pas les mêmes besoins: c’est 300 calories de différence, soit un bon repas! En sachant qu’en plus il peut y avoir des écarts importants en termes de besoins d’un enfant à l’autre, d’un jour à l’autre (voire d’un repas à l’autre ;)), sans pour autant que l’enfant soit en mauvaise santé…

Et bien sûr mes enfants n’ont aucune connaissance de ces chiffres et s’en fichent royalement!!!!

Quantités de lait du nourrisson

mai 12, 2011 § Poster un commentaire

Je ne suggère en aucun cas de s’armer systématiquement d’une balance ou d’une calculatrice pour nourrir bébé. Cela dit, lorsque bébé ne mange pas assez, ou trop – et ceci se reflète dans sa croissance, il est utile pour les parents d’avoir des notions de quantités (et aussi pour les mamans allaitantes qui tirent leur lait!). Et pour beaucoup de jeunes parents, il est simplement rassurant d’avoir quelques repères. Bien sûr, chaque appétit et chaque gabarit sont différents, et bébé à priori sait ce dont il a besoin, donc ces informations sont des repères – à ajuster bien entendu selon chaque bébé.

◊ La règle d’Appert:

On dit en général que bébé doit consommer 1/6 de son poids en lait (donc pour un bébé de 4kg, il faudrait 670ml de lait par jour).  La règle d’Appert me paraît plus réaliste, en tout cas pour les bébés qui ne sont pas « gros mangeurs ». On calcule les besoins en lait quotidien du nourrisson (avant diversification alimentaire) comme suit:

Poids de bébé (en g)  / 10 + 250 = quantité de lait en ml

Et voici un tableau tout fait avec les quantités recommandées selon le poids de bébé, indiquant aussi la quantité du biberon (arrondie à la dizaine supérieure) selon le nombre de repas de bébé:

◊ Quelques notes complémentaires:

→ Jusqu’à 1 an:

  • une fois la diversification alimentaire commencée, il est recommandé de maintenir au minimum 500ml de lait par jour (ou produits laitiers; par exemple un yaourt compte dans ces 500ml).
  • on donne soit du lait maternel, soit du lait infantile (le système digestif de bébé n’est pas encore prêt pour le lait de vache).
  • tant que bébé accepte, on peut garder deux repas lactés, les deux autres repas étant diversifiés.

→ Après 1 an:

  • il est recommandé de ne pas dépasser 800ml de lait par jour (tous produits laitiers confondus) pour ne pas surcharger l’alimentation en protéines.
  • on peut remplacer le lait infantile par du lait de croissance ou du lait de vache (entier); le premier est plus cher mais renforcé en vitamines, donc si bébé mange bien une alimentation variée riche en fer, le lait de vache est tout à fait approprié.
  • on peut passer à 3 repas diversifiés, mais sans se presser!

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